vital sign, sebelumnya kita harus mengetahui apa yang di maksud dengan vital sign. Vital Sign adalah tanda-tanda vital yang sangat menentukan kondisi dari seseorang. pemeriksaan tanda vital (vital sign) meliputi pengukuran suhu tubuh, denyut nadi, tekanan darah, dan pernapasan. Normal vital sign dipengaruhi oleh : umur, sex (jenis kelamin), berat badan, aktivitas, dan kondisi (sehat/sakit).

PEMERIKSAAN VITAL SIGN

1. Denyut Nadi

Nadi adalah sensasi denyutan seperti gelombang yang dapat dirasakan/dipalpasi di arteri perifer, terjadi karena gerakan atau aliran darah ketika kontraksi jantung.

Jantung bekerja memompa darah ke sirkulasi tubuh (oleh ventrikel kiri) dan paru (oleh ventrikel kanan). Melalui ventrikel kiri, disemburkan darah ke aorta dan kemudian di teruskan ke arteri di seluruh tubuh, sebagai akibatnya, timbul suatu gelombang tekananan yang bergerak cepat pada arteri dan dapat dirasakan sebagai denyut nadi. jadi, dengan menghitung denyut nadi dapat diketahui frekuensi denyut jantung dalam satu menit.

Lokasi pemeriksaan denyut nadi dapat di lakukan di a.femoralis, a.poplitea, a.tibialis posterior, a.dorsalis pedis, a.radialis, dan lain-lain. Prinsipnya, pulsasi arteri dapat diraba jika arteri tersebut memiliki dasar yang keras. Dalam praktek sehari-hari, pemeriksaan pulsasi a.radialis paling sering di lakukan.

Penilaiaan denyut nadi meliputi :

a. Tegangan Nadi

Tegangan nadi biasanya di pengaruhi oleh tekanan darah. Terdiri dari :

1.     Pulsasi normal.

2.     Pulsasi molis (tegangan nadi lunak).

3.     Pulsasi durus (tegangan nadi keras).

b. Isi Nadi

Isi Nadi tergantung pada curah jantung (cardiac output) dan keadaan pembuluh darah.

c. Gelombang Nadi

1.     Pulsasi celer (gelombang nadi tinggi)

2.     pulsasi tardus (gelombang nadi rendah)

d. Frekuensi

1.     Takikardia (>100 kali/menit)

2.     Brakikardia (<60 kali/menit)

3.     Takikardi relatif

4.     Brakikardi relatif

e. Irama

1.     Pulsasi reguler (irama nadi teratur)

2.     Pulsasi ireguler (irama nadi tidak teratur)

Faktor yang mempengaruhi nadi

1.     Usia; Peningkatan usia, nadi berangsur menurun.

2.     Jenis kelamin; Pria sedikit lebih rendah dari wanita (P = 60-65 kali/menit ketika istirahat, W = 7-8 kali/menit lebih cepat).

3.     Circadian rhythm; Rata-rata menurun pada pagi hari dan meningkat pada siang dan sore hari.

4.     Bentuk tubuh; tinggi, langsing biasanya denyut jantung lebih pelan dan nadi lebih sedikit dibandingkan orang gemuk.

5.     Aktivitas; Nadi akan meningkat ketika beraktifitas dan akan menurun ketika istirahat.

6.     Stress dan emosi; Rangsangan saraf simpatis dan emosi seperti cemas, takut, gembira dapat meningkatkan denyut jantung dan nadi.

7.     Suhu tubuh; Setiap peningkatan 1 derajat Fahrenheit nadi akan meningkat 10 kali/menit, peningkatan 1 derajat Celcius nadi meningkat 15 kali/menit. Sebaliknya bila terjadi penurunan suhu tubuh maka nadi akan menurun.

8.     Volume darah; Kehilangan darah yang berlebihan akan menyebabkan peningkatan nadi.

9.     Obat-obatan; beberapa obat dapat menurunkan atau meningkatkan kontraksi jantung. contohnya, golongan digistalis dan sedatif dapat menurunkan HR. Caffein, nicotine, cocaine, hormon tyroid, dan adrenalin dapat meningkatkan HR.

Gambar 2. Tabel Denyut Nadi Normal

2. Tekanan Darah

Tekanan darah pada arteri bervariasia sesuai dengan siklus jantung, yaitu memuncak pada waktu sistole dan sedikit menurun pada waktu diastole. Pada saat ventrikel berkontraksi, darah akan dipompa ke seluruh tubuh, hal ini disebut tekanan darah sistole, dan pada saat ventrikel rileks darah dari atrium masuk ke ventrikel, tekanan aliran darah pada waktu ventrikel sedang rileks tersebut disebut tekanan darah diastole. Tingginya tekanan darah dipengaruhi oleh beberapa faktor, misalnya aktivitas fisik, keadaan emosi, rasa sakit, suhu sekitar, pengunaan kopi, tembakau, dll.

Tekanan darah pada dewasa (JNC VII: JAMA 289:256)

• Normal : <120 mmHg / <80 mmHg
• Prehipertensi : 120-139 mmHg / 80-89 mmHg
• Hipertensi stadium 1 : 140-159 mmHg / 90-99 mmHg
• Hipertensi stadium 2 : > 160 mmHg / > 100mmHg
•  

Tekanan darah pada anak-anak

• Umur 1 tahun :  102 mmHg / 55 mmHg
• umur 5 tahun : 112 mmHg / 69 mmHg
• Umur 10 tahun : 119 mmHg / 78 mmHg

3. Pernapasan

Bernapas adalah suatu tindakan yang tidak disadari, diatur oleh batang otak dan dilakukan dengan bantuan otot-otot pernapasan. pada waktu inspirasi, diafragma dan otot-otot interkostalis berkontraksi memperluas rongga toraks dan memekarkan paru-paru. Dinding dada akan bergerak ke atas, ke depan, dan ke lateral, sedangkan diafragma bergerak ke bawah. setelah inspirasi berhenti, paru-paru akan mengkerut, diafragma akan naik secara pasif dan dinding dada akan kembali ke posisi semula.

Penilaian pada pemeriksaan pernapasan meliputi :

a. Tipe Pernapasan

1.     Pernapasan abomino-torakal : Pernafasan abdominal lebih dominan dibandingkan toraks, umumnya pada laki-laki.

2.     Pernapasan torako-abdominal : Pernapasan torakal lebih dominan dibanding abdomen, pada perempuan.

b. Frekuensi

1.     Normal : 16-24 kali/menit (tetapi ada juga referensi yang menyatakan 12-20 kali/menit).

2.     Polipnea (takipnu) : Pernapasan cepat.

3.     Oligopnea (bradipnu) : Pernapasan yang lebih lambat.

3. Kedalaman Pernapasan

1.     Pernapasan normal

2.     Pernapasan dangkal

4. Suhu Tubuh

Ada dua macam suhu tubuh :

1.     Suhu Inti : adalah suhu Jaringan dalam tubuh (rongga abdomen dan rongga pelvic), suhu ini relatif konstan.

2.     Suhu permukaan : adalah suhu permukaan tubuh (kulit, subkutan, dan lemak), suhu ini naik dan turun merespon terhadap lingkungan.

Suhu tubuh diperiksa dengan termometer badan, dan dapat berupa termometer air raksa atau termometer elektrik. pemeriksaan dapat dilakukan pada mulut, aksila atau rektum. pengukuran suhu melalui mulut biasanya lebih mudah dan hasilnya lebih tepat dibandingkan melalui rektum, tetapi termometer air raksa dengan kaca tidak layak dipakai untuk mulut pada penderita yang tidak sadar, gelisah, atau tidak dapat menutup mulutnya.

Pemeriksaan secara rektum biasanya memberikan hasil pemeriksaan yang lebih tinggi sebesar 0,4-0,5 derajat dibandingkan lewat mulut. Suhu tubuh normal : 36,6 derajat celcius - 37,2 derajat celcius. Pada cuaca yang panas dapat meningkatkan hingga 0,5 derajat celcius suhu normal. Suhu aksila 0,5 derajat celcius lebih rendah dari suhu mulut.

Jenis Suhu

• Hiperpireksia (>41,6 derajat celcius)
• Hiportermia (<35 derajat celcius)

Akhirnya selesai juga postingan kita tentang vital sign dan pemeriksaannya, semoga bermanfaat. :)

Kalau sudah baca, di tunggu komentarnya ya...

Sumber :

Buku Panduan Skill Lab

NOMENKLATUR GIGI

Posted: January 5, 2012 in materi pembelajaran

0

Menurut masa pertumbuhan gigi manusia terbagi menjadi dua, yaitu :

1.        Gigi susu

Gigi susu berjumlah 20 buah dan mulai tumbuh pada umur 6 -9 bulan dan lengkap pada umur 2 – 2,5 tahun. Gigi susu terdiri dari 5 gigi pada setiap daerah rahang masing – masing adalah : 2 gigi seri (incicivus),1 gigi taring

2. Gigi permanen

Gigi permanen berjumlah 28 – 32 terdiri dari 2 gigi seri, 1 gigi taring, 2 gigi premolar, dan 3 gigi molar pada setiap daerah rahang. Gigi permanen menggantikan gigi susu. Antara umur 6 – 14 tahun 20 gigi susu diganti gigi permanen. Gigi molar 1 dan 2 mulai erupsi pada umur 6 – 12 tahun sedangkan gigi molar 3 mulai erupsi pada umur 17 – 21 tahun.

Nomenklatur adalah cara menulis gigi geligi ada beberapa cara nomenklatur yaitu:

1.Cara Zsigmondy :

1.        Gigi permanent :

8 7 6 5 4 3 2 1  1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1  1 2 3 4 5 6 7 8

Contoh : P2 atas kanan =  5 |

I 1 bawah kiri  =  | 1

1.        Gigi decidui :

V IV III II I  I II III IV V

V IV III II I  I II III IV V

Contoh : c bawah kanan =  III |

m2 atas kiri =  | V

1.        Cara FDI

System 2 angka dari federation dental international (FDI)

i.            Angka pertama menunjukan kuadran gigi

ii.            Angka kedua menunjukan elemen gigi

1.        Gigi Permanent

1-4 untuk gigi permanent

1 = rahang atas kanan          1          2

2 = rahang atas kiri               4          3

3 = rahang bawah kiri

4 = rahang bawah kanan

1817161514131211  2122232425262728

4847464544434241  3132333435363738

1.        Gigi decidui

5 – 8 untuk gigi susu

5 = rahang atas kanan        5          6

6 = rahang atas kiri            8          7

7 = rahang bawah kiri

8 = rahang bawah kanan

55 54 53 52 51  61 62 63 64 65

85 84 83 82 81  71 72 73 74 75

Contoh :

43 = permanen, caninus bawah kanan

25 = permanen, premolar dua atas kiri

73 = decidui, caninus bawah kiri

65 = decidui, molar dua atas kiri

3. Cara Palmers

cara yang paling mudah dan universal untuk dental record

1.        Gigi tetap

8 7 6 5 4 3 2 1   1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1   1 2 3 4 5 6 7 8

Gigi yang dilihat dari lateral

Contoh :

P2 atas kanan =  5 |

I1 bawah kiri =  | 1

1.        Gigi Decidui

E D C B A   A B C D E

E D C B A   A B C D E

Contoh :

c bawah kanan =  C |

m2 atas kiri =  | E

4. Cara Amerika

dengan menghitung dari atas kiri, ke kanan, kebawah kanan lalu bawah kiri.

1.        Gigi tetap

16 15 . . . . . 9    8 . . . . .  2    1

17 18 . . . . .24   25 . . . . .31 32

Contoh :

P2 atas kanan = 13

I1 bawah kiri = 25

1.        Gigi Decidui

X  IX  .  .  VI     V         IV    .    .    I

XI XII .  .  XV   XVI XVIII . . … XX

Contoh :

m2 bawah kanan = XI

c  atas kiri = III

5. Cara Haderup

+         +

-          -

Contoh :

P2 atas kanan = 5 +

I1 bawah kiri = – 1

c bawah kanan decidui = 03 +

m2 atas kiri decidui = +05

6.Cara applegate

Kebalikan dari cara amerika yaitu dengan menghitung dari atas kanan, kebawah kiri, lalu kebawah kanan

1.        Gigi Permanent

1   2  .  .  .  .  .   8         9 .  .  .  .  .  15  16

32 31 .  .  .  .  …25       24 . . . . .  .  18  17

1.        Gigi Decidui

I    II . . . V       VI  . . . . X

XX  . . .XVI       XV . . . X I

7. System Scandinavian

Jarang digunakan dalam praktek dokter gigi

+ = untuk gigi atas

-  = untuk gigi bawah

8 Cara G. B. Denton

1.        Gigi tetap : 2     1

3     4

P2ataskanan=2.5

1.        Gigi susu :  b     a

c      d

m2 atas kiri = a.5

9. Cara Utrecht / Belanda

Dengan menggunakan tanda-tanda :

S = superior / atas

I = inferior / bawah

d = dexter / kanan

s = sinister / kiri

1.        Gigi permanent (penulisan dengan huruf besar)

Contoh : P₂ atas kanan = P₂ Sd

I₁ bawah kiri = I₁ Is

1.        Gigi Decidui (penulisan dengan huruf kecil)

Contoh : c bawah kanan = c Id

m₂ atas kiri = m₂ S